Обоснования неприемлемости использования сахарина (Е-954) и цикламата (Е 952) для работающих во вредных условиях труда:

На основании опубликованных данных медицинской литературы:

  1. В клинических исследованиях было показано, что как сахарин, так и цикломат вызывают морфологические изменения тканей мочевого пузыря (1); ряд отечественных и зарубежных авторов  демонстрируют увеличение случаев возникновения опухолей мочевого пузыря при использовании этих сахарозаменителей (2;3). Канцерогенная активность цикломата являлась основной причиной запрета его использования в США, который действует по настоящее время (9).

  2. Учитывая, что сахарин практически не метаболизируется в организме, применение его противопоказано при почеч­ной недостаточности и склонности к образованию камней в почках и мочевом пузыре (более 90 % поступившего в орга­низм сахарина выводится в неизмененном виде через почки). Поэтому его нельзя безоговорочно рекомендовать больным са­харным диабетом, у которых одним из осложнений заболева­ния часто является почечная недостаточность (3).

  3. Исследователями-эндокринологами было показано, что постоянное применение сахарина нежелательно, при его использовании следует делать месячные перерывы (4). Заменители сахара могут нарушить обмен веществ, стать причиной лишнего веса, в том числе привести к увеличению клеток печени (5). Сахарин обладает потенциальным риском развития рака печени, особенно при долгосрочном воздействии нарушать полезные функций ЛПВП, что приводит к потере антиоксидантной и антиатерогенной деятельности (7).

  4. Искусственный подсластитель сахарин оказывает эмбриотоксичное действие. Наиболее чувствительные являются:  частота сердечных сокращений, плотность ткани глаза и замедление роста ребенка (6) и нарушение функции липопротеидов (8). Поэтому беременность и детский возраст являются противопоказаниями к назначению сахарина(4).

Таким образом, учитывая необходимость ежедневного многолетнего употребления детоксикационнных продуктов для работающих во вредных условиях труда, требование об отсутствии в их ингредиентном составе синтетических подсластителей является строго обязательным, поскольку:

  • Сахарин приводит к нарушению функции печени и обмена веществ, что, с учетом склонности работников во вредных условиях труда к метаболическим нарушениям, является противопоказанием к долгосрочному потреблению продуктов, содержащих данный сахарозаменитель;

  • Сахарин практически не метаболизируется в организме, поэтому применение его противопоказано при почеч­ной недостаточности и склонности к образованию камней в почках и мочевом пузыре, что также является нередкой патологией у работников во вредных условиях труда;

  • Нельзя исключить возможность развития рака мочевого пузыря у работников, долговременно употребляющих продукты, содержащие цикламат и сахарин;

    Так как большая часть работающих во вредных условиях труда, особенно  медицинских учреждениях лица женского пола, и беременность возможно определить  спустя 1.5-2  месяца после ее наступления,  употребление продуктов, содержащих сахарозаменители, обладающие эмбриотоксичностью и тератогенностью, является недопустимым.

 

1: Induction of morphological changes in the urothelium of cultured adult rat bladder by sodium saccharin and sodium cyclamate.Knowles, M.A. et al.

2: New Scientiste, 1980, 85, 1198, 816; New England J. Med., V. 302, P. 538

3: А.С. Ивашкина, Г.Н. Архипов, 1980

4: Международный эндокринологический журнал 2 (50) 2013; Генделека Г.Ф., Генделека А.Н., Одесский национальный медицинский университет КУ «Городская поликлиника № 29» МЦ «Сімейний лікар»

5: Inhal Toxicol. 2001 Jan;13(1):25-36. Inhalation toxicity studies of the alpha,beta-unsaturated ketones: 2-cyclohexene-1-one.Cunningham ML1, Price HC, O'Connor RW, Moorman MP, Mahler JF, Nold JB, Morgan DL.

6: Springerplus. 2015 Sep 8;4:486. Assessing developmental toxicity of caffeine and sweeteners in medaka (Oryzias latipes). Lee W1, Wang YC1.

7: Int J Immunopathol Pharmacol. 2015 Jun;28(2):247-55. Impact of aspartame and saccharin on the rat liver: Biochemical, molecular, and histological approach. Alkafafy Mel-S1, Ibrahim ZS2, Ahmed MM3, El-Shazly SA4.

8: Cardiovasc Toxicol. 2015 Jan;15(1):79-89. Modified high-density lipoproteins by artificial sweetener, aspartame, and saccharin, showed loss of anti-atherosclerotic activity and toxicity in zebrafish. Kim JY1, Park KH, Kim J, Choi I, Cho KH.

9: DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Food and Drug Administration [Docket No. 76F-0392] Cyclamate (Cyclamlc Acid, Calcium Cyclamate, and Sodium Cyclamate), Commissioner's Decision AGENCY: FOQd and Drug Administration.